CT三维重建眼眶解剖测量与相关疾病CT诊断

【摘要】目的：(1)探讨眼眶相关结构CT三维成像技术并进行解剖测量,为相关研究提供基础。(2)通过回顾性分析眼眶相关疾病的CT资料,总结并归纳眼眶疾病的CT特征,为临床诊断与治疗提供可靠诊断依据。方法：(1)从本院PACS中选择2013年1月-2014年1月行眼眶CT检查且眼眶相关结构无明显异常病例作为研究对象,共51例,年龄31-67岁,平均年龄46.2岁。应用AVIZO软件进行眼眶及相关结构重建并立体显示,测量参数包括左、右眼球的体积,左、右眼眶内软组织的体积,眼眶骨内外侧凹点连线的中点至眼球前端距离等。(2)从本院PACS中选择2004年01月-2014年01月行眼眶CT检查并经病理或临床证实的眼眶病536例(男性297例,女性239例,年龄2-68岁,平均年龄45.3岁)进行回顾性分析。结果：(1)CT三维重建能立体显示眼眶、眼球及周围相关解剖结构。(2)左、右眼球体积分别为8887.37±1018.10mm3、8749.32±1094.95mm3:左、右眼眶内软组织的体积分别为：17382.29±1635.42mm、7616.15±1824.26mm3;眼眶骨内外侧凹点连线的中点至眼球前端距离：左眼15.00±1.79mm、右眼15.11±2.41mm；视神经孔界标点至眼球几何中心的距离：左眼37.28±2.68mm、右眼37.08±2.94mm；眼球几何中心连线至视神经孔的延长线与正中矢状面的夹角：左眼20.70±2.63度、右眼20.90±1.57度；眼球几何中心至正中矢状面的距离：左眼30.84±1.80mm、右眼31.43±1.71mm；眼球几何中心至眼眶下缘的垂直距离：左眼17.21±1.23mm、右眼16.85±1.10mm。(3)536例眼眶疾病,其中外伤314例(58.58%),甲状腺相关性眼病91例(16.98%),肿瘤63例(11.75%)、炎症31例(5.78%),血管畸形17例(3.17%),囊肿15例(2.80%),先天性疾病5例(0.93%)。(4)眼眶疾病与年龄及性别：毛细血管瘤共4例,均小于10岁；视神经胶质瘤7例,均在10-30岁年龄段；神经鞘瘤14例在10-30岁和30-50岁年龄段分别有5例、8例；甲状腺相关性眼病91例中,30–50岁年龄段55例、50岁以上26例；海绵状血管瘤15例,30-50岁年龄段有12例。静脉曲张共15例,女性占80.00%(12/15)；海绵状血管瘤共15例,女性占73.33%(11/15)。(5)眼眶肿瘤五分区：血管瘤源性肿瘤26例,19例(73.08%)分布于肌锥内区；神经源性肿瘤21例,累及肌锥内区11例(52.38%)、肌锥外区9例(42.86%)；间叶肿瘤4例,累及肌锥内区2例(50.00%)、肌锥外区2例(50.00%)；泪腺肿瘤9例,累及肌锥外区8例(88.89%)；转移瘤3例,肌锥内区、肌锥外区各1例,同时累及肌锥内/外区1例。(6)CT主要征象包括：骨凹陷、眼外肌增粗征、眼眶内异物、球后肌锥内占位。结论：(1)CT三维重建能良好显示眼眶及周围解剖结构,实现单、多方向观察及三维测量。(2)眼眶疾病多样且复杂,眼眶病CT特征性征象包括渐进性强化征、哑铃征、双轨征(袖口征)、边缘强化、泪腺肿大等,对眼眶病CT征象的认识有利于提高眼眶疾病的诊断能力。
【作者】冯礼冬；
【导师】段少银；
【作者基本信息】厦门大学，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】眼眶；三维重建；疾病；CT征象；诊断；

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